Affaldsformular

Disse oplysninger kan anvendes til havnestatskontrol og til andre inspektionsformål. 

Denne formular skal udfyldes, medmindre skibet er omfattet af en dispensation i henhold til §18 i bekendtgørelse nr. 415, 10/05-2012 om modtagefaciliteter for affald fra skibe, om skibes aflevering af affald og havnes affaldsplaner. 

Jeg bekræfter,
- at nedennævnte enkeltheder er nøjagtige og korrekte, og 

- at der er tilstrækkelig lagerkapacitet til rådighed om bord til at opbevare det affald, 
  der frembringes mellem denne meddelelse og den næste havn, i hvilken 
  affaldet vil blive afleveret.

Specifikation af slopolie
(accepteret min. 65%)
Afhentning

Hvis alt affald afleveres, udfyldes anden kolonne, hvor det er relevant. 
Hvis noget eller intet affald afleveres, udfyldes alle kolonner.

Affald

 AffaldMax. lagerkap.Beholdes ombordFrembringes indtil næste havn (skøn)
Navn
 Affald, der skal afleveresMaksimal lagerkapacitet til rådighedAffalds mængde, der beholdes om bordSkønnet affaldsmængde, der vil blive frembragt indtil næste havn
Slopolie (slam)
Lastvand
*
 Affald, der skal afleveresMaksimal lagerkapacitet til rådighedAffalds mængde, der beholdes om bordSkønnet affaldsmængde, der vil blive frembragt indtil næste havn
Madrester
Plast
**
 Affald, der skal afleveresMaksimal lagerkapacitet til rådighedAffalds mængde, der beholdes om bordSkønnet affaldsmængde, der vil blive frembragt indtil næste havn
Kloakspildevand
 Affald, der skal afleveresMaksimal lagerkapacitet til rådighedAffalds mængde, der beholdes om bordSkønnet affaldsmængde, der vil blive frembragt indtil næste havn
***
 Affald, der skal afleveresMaksimal lagerkapacitet til rådighedAffalds mængde, der beholdes om bordSkønnet affaldsmængde, der vil blive frembragt indtil næste havn
****